2015 •
Éléments de diagnostic des algies de l’appareil manducateur
Authors:
Olivier Robin
Abstract:
Resume Les algies de l’appareil manducateur, affectant les muscles masticateurs et l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), sont frequentes et representent la deuxieme cause de douleur orofaciale apres les douleurs buccodentaires. Compte tenu de la complexite de l’innervation trigeminale, a l’origine de nombreuses douleurs referees, ces algies posent parfois un probleme de diagnostic differentiel, surtout lorsqu’elles sont localisees dans la region auriculaire ou pre-auriculaire. De meme, le diagnostic differentiel entre les douleur (...)
Resume Les algies de l’appareil manducateur, affectant les muscles masticateurs et l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), sont frequentes et representent la deuxieme cause de douleur orofaciale apres les douleurs buccodentaires. Compte tenu de la complexite de l’innervation trigeminale, a l’origine de nombreuses douleurs referees, ces algies posent parfois un probleme de diagnostic differentiel, surtout lorsqu’elles sont localisees dans la region auriculaire ou pre-auriculaire. De meme, le diagnostic differentiel entre les douleurs d’origine musculaire et d’origine articulaire n’est pas toujours evident en raison, notamment, de certains signes cliniques communs comme la limitation de l’ouverture buccale et les douleurs provoquees a la mastication. Cet article se propose de decrire les caracteristiques des principaux symptomes douloureux de l’appareil manducateur representes par les myalgies (aigues ou chroniques) et les arthralgies (ATM) qui se manifestent principalement dans quatre situations cliniques : capsulite, retrodiscite, luxation discale irreductible aigue et crise d’arthrite. L’interrogatoire du patient, qui permettra de preciser la symptomatologie, et l’examen clinique sont determinants pour le diagnostic. Le recours a l’imagerie (IRM, scanner de l’ATM) est peu frequent et reserve a des situations particulieres, ne permettant pas d’etablir un diagnostic fiable. (Read More)
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